很多人都會對性功能障礙性心理感到困惑,懷疑自己性能力不正常。有時還會和別人做比較,對自己不自信。即使在做愛時也是想東想西,顧左右而想其它。那麼,怎麼能夠充分瞭解自己性能量,得到性的愉悅呢?
根據通常標準,性障礙的分類原則如下:
一、性功能障礙
(1)性欲期障礙:性欲低下、性欲亢進(性成癮)、性厭惡。
(2)性興奮期障礙:
男性:勃起功能障礙(陽痿,ED)。
女性:性喚起障礙(陰道幹燥,性感缺失,持續性喚起)、陰道痙攣、性交疼痛。
(3)性高潮期障礙:
男性:早泄、射精遲緩、不射精。
女性:性高潮障礙。
二、性心理障礙
(1)性身份障礙(性別轉換癥)。
(2)性偏好障礙(性欲倒錯),很多也僅僅看作是性多元表現的人,而非過去意義上的患者。
(3)性取向障礙(同性戀),絕大多數已經排除在外,僅保留自我適應不良的那少數需要幫助的人。
(4)腦器質性疾病和精神疾病引起的性行為障礙(繼發性,如老年癡呆猥褻幼女往往發生於性欲已消失多年之後,突然對女孩感興趣)。
患性功能障礙的病人往往求助於泌尿科、婦科及新興的男科、性醫學科臨床醫生。患性心理障礙的病人則在精神科求治,國內少有醫生專攻性心理障礙。
鑒別診斷要註意,如喜穿異性服裝有幾種情況:異裝癥者可從中得到性的滿足;同性戀者自己並無快感,主要是吸引同性的註意力;性別轉換癥者主要是厭惡自己的生殖器,僅穿異性服裝並不能給他們帶來滿足。
治療性心理障礙的原則為自願求治,成功取決於真誠的合作。病人往往在反復被抓、勞教、離婚等不得已情況下才求治,所以懲罰和處理是必要的,可以督促他們求治,這些患者不僅僅是追求性的滿足,而且以此對抗孤獨感和性壓抑,就像借酒澆愁。要與病人討論治療計劃,坦誠相待,交待各階段的治療目標,取得病人的真誠合作。除醫生外還應取得單位、傢庭、親朋等多方面的幫助,調動各種積極因素。采取領悟心理療法、行為(厭惡)治療並配合心理治療、藥物治療,如安定或三環類抗抑鬱藥等可解除病人的煩惱。
三、性焦慮
凡是不能納入性心理障礙和性功能障礙的,或者達不到上述診斷標準的,都可以歸類於性焦慮,如腎虧或腎虛,所謂腎虧完全是一種文化病,隻在中國、印度等東方文化中才會出現,國際疾病分類僅把它列在附錄的“文化特定性障礙”裡,即隻在某種特定文化中發現、也僅存在於那種特定環境之中。實際上它隻不過是由於對精液、陰液丟失的擔憂而引起的種種性焦慮,而所謂軀體癥狀是焦慮所致植物神經功能紊亂,是純粹的心理作用。幾千年封建文化和愚昧的沉淀,使腎虧這個子虛烏有的問題把億萬國人攪得心神不安,男虧、女虧、老虧、少虧,簡直成瞭民族災難,更要命的是很多本應血氣方剛的年輕人也為此惶惶然不可終日。