大千世界,盤根錯節。不論是自然界、生物界,還是人類社會,任何事物都是互相制約、互相依存的。人的身體也是如此,不僅身體表面存在著一層微生物,就連口腔、胃腸道、泌尿道或呼吸系統,也都是一個很大的貯藏微生物的倉庫。據研究,腸道內各種各樣的微生物有100~500種。在生態平衡時,它們不但無害,反而有益;但在生態平衡失調時,則有害,有時竟能致玻。
陰道當然也不例外。陰道經上端與子宮、輸卵管相連直通腹腔,下端則與外界直接相通;它的開口處前方是尿道口,後方是肛門,很容易遭受污染。其中,既有常駐的各種微生物(包括細菌、病毒和支原體等),又可因性接觸,而臨時帶入多種病原體。
過去,有人對280名孕婦進行研究,從陰道內共查出19種(屬)微生物,如棒狀桿菌、乳酸桿菌、表皮葡萄球菌等常駐菌,甚至還有被認為是致病性強的大腸桿菌或金黃色葡萄球菌等(由於檢驗技術的進步,現今發現的更多)。但是,為什麼有些不太講究個人衛生的婦女不發病,而那些十分講究個人衛生的婦女,有時卻會發生嚴重的外陰、陰道或盆腔炎癥,而且還久治不愈呢?這就和生態平衡與否有關瞭。
原來,婦女的生殖器官,在解刮和生理上都有其獨特的防禦結構和功能。婦女外陰兩側的小陰唇經常合攏關閉,陰道前後壁又緊貼在一起,形成瞭自然的防禦屏障,更重要的是陰道上皮細胞,在雌激素影響下,能夠發生周期性變化並脫落,由於含有不同程度的糖原,在陰道桿菌的作用下,將糖原轉化成乳酸,使陰道酸堿度保持在PH4~4.5之間,這樣,適應在堿性環境中生存的微生物,便不能在此生長繁殖。這種自然產生的防禦功能,也叫做"自凈作用"。
生態平衡時,陰道內的菌群是有一定組合結構的。例如:有多少種(屬)的微生物,它們的比例各占多少,生存在陰道的哪一部位等,都受著生態因素的嚴密控制。通過這種控制,不僅常駐的正常菌群不外流,而且也使外來的微生物難於定居下去。
當婦女患有貧血、營養不良、高熱、過度虛弱或疲勞時,由於抵抗力降低,微生物之間的正常生理組合便會發生變化,以致細菌比例失調而產生致病性。通常情況下,在一些健康帶菌者中,雖然可以檢出攜帶真正的致病菌,如傷寒桿菌或痢疾桿菌等,但並不發玻可是,如生態平衡失調,則會導致菌群失調。
在大量應用抗生素的今天,某一種抗生素能夠很容易消滅對其敏感的病原體,但是亦可發生菌群的比例失調,此時其他病原體即可乘機發作。例如黴菌性陰道炎、葡萄球菌性陰道炎、綠膿桿菌性陰道炎等,多半是濫用抗生素的結果。因此,在治療陰道炎時,一方面要殺滅某種致病的病原體,另方面更要著眼於調整菌群,使其恢復正常的生態平衡。日常生活中,一旦發現白帶增多,或感覺不正常,如陰道墜脹、灼熱或瘙癢,應積極檢查並進行治療。其防治方法有: