假如病史調查及隨後的體檢證實造成性交疼痛和性交不能的原因既不是男方因素所致，也不是女方的器質性因素所致，那麼，很可能是心理性因素所造成的。從患者個人角度來說，應該註意獲得有關她們的整個精神心理狀態的詳盡的信息，以尋找可能存在的諸如焦慮、抑鬱等情感障礙的蛛絲馬跡。雖然過去常常把性交疼痛看作是一種外科原因造成的問題，並在上世紀時成為常見的婦科手術指征，但外科幹預顯然不會取得明顯效果。隨著本世紀以來心理學科的日益發展及其與多學科的交叉滲透，使得人們對這種性功能障礙有瞭全新的瞭解和認識，並提出更合乎邏輯的和更有效的治療方法。

　　性交疼痛往往代表著一種嚴重的心理情感障礙，雖然性欲低下也會造成性交疼痛，但更多更經常的恐怕還是內心和人際因素的復合產物。在這種情形下，治療顯然應以性治療為主(即心理治療加上行為治療)，兼顧婦科檢查和專科的特殊治療，此外，婚姻治療也有其特別的效果。從人際關系角度說，需要檢查性交疼痛給雙方和婚姻關系帶來的影響。所以單純依靠標準的婦科治療措施往往不容易收到明顯的效果，至於那些聲稱除瞭性關系有問題之外別的什麼都好的夫婦，特別要警惕其中潛在的尚未為他們自己所認識到的其他方面的沖突，反之也常見整天爭吵不休的夫妻潛在著種種難言的嚴重的性問題，爭吵正是性沖突的外在表現形式，隻不過雙方都不敢也不願正視這一問題罷瞭。有關性交疼痛的主訴往往會使醫生忽視或誤解她們存在的其他方面的真正困難。

　　隻有充分認識到性和諧和性相容性重要性的夫妻才會具有較好的預後，他們往往會註意到與建立令人滿意的和舒適的性關系有關的許多其他方面的問題。由於性治療在西方的興起與日益普及，西方國傢的許多夫妻紛紛自行處理和解決他們的程度較輕的性功能障礙，所以目前臨床上所見到的性功能障礙要比十幾或二十幾年前復雜得多。但在國內的情況則恰恰相反，許多夫妻缺乏最基本的性知識，遇到問題又諱疾忌醫，結果隻能長期默默忍受疾病的折磨，因此在臨床工作中向病人進行基本的性教育似乎是很必要的，它是開展正式治療之前的必修課，醫生從問題的發生順序，對病人自己和對伴侶的影響、就診前病人尋求過哪些幫助等問題都可以看出病人對所存在障礙的理解程度，也就是說病人對性障礙病因病理有無認識。

　　治療常常涉及最大限度地減少並發的器質性因素，如使用包括局部麻醉劑在內的使交感神經緊張釋放緩解的藥物。一旦獲得一定程度的舒適與緩解就可以采用治療陰道痙攣時 經常用的陰道松弛訓練方法。它指的是讓病人在充分松弛的情況下向陰道內放入手指的作法，如果進入導致不適或疼痛就停止下來繼續放松，然後再進入，如果訓練很順利，可嘗試進入2指或3指，直至真正性交時也不會引起疼痛為止。