遺精是指因脾腎虧虛，精關不固，或火旺濕熱，擾動精室所致的以不因性生活而精液頻繁遺泄為臨床特征的病證。本病發病因素比較復雜，主要有房室不節，先天不足，用心過度，思欲不遂，飲食不節，濕熱侵襲等。有夢而遺精者，稱為夢遺;無夢而遺精，甚至清醒時精液自出者，稱為滑精。

　　本病為男科疾病，其發病近年有增多之勢，中醫藥治療有較好的療效。本病的記載，始見於《內經》，《靈樞·本神》篇說：“怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。……恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。”敘述瞭遺精的病因。遺精一證，在漢，《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》中稱“失精”和“夢失精”，並提出瞭治療的方藥。《諸病源候論，虛勞病諸候》指出本病的病機有腎氣虛弱和見聞感觸等：“腎氣虛弱，故精溢也。見聞感觸，則動腎氣，腎藏精，今虛弱不能制於精，故因見聞而精溢出也。”

　　宋·《普濟本事方·膀胱疝氣小腸精漏》載有治遺精方四首，該書正式提出瞭遺精和夢遺的名稱。元·《丹溪心法·遺精》認為遺精的病因在腎虛之外，還有濕熱：“精滑專主濕熱，黃柏、知母降火，牡蠣粉、蛤粉燥濕。”至明代，對遺精的認識漸趨完善。如《醫宗必讀·遺精》指出五臟之病皆可引起遺精：“茍一臟不得其正，甚則必害心腎之主精者焉”。《景嶽全書·遺精》比較全面的歸納出遺精之證有九種，並分別提出瞭治法方藥。

　　西醫學的神經衰弱、前列腺炎等引起的遺精，可參考本節辨證論治。

　　【病因病機】

　　l.君相火旺勞心過度，心陰暗耗，心火偏亢，心火不能下交於腎，腎水不能上濟於心，心腎不交，水虧火旺，擾動精室，，發為遺精。《證治要訣·遺精》謂：“有用心過度，心不攝腎，以致失精者。”《折肱漫錄·遺精》說：“夢遺之證，其因不同，……非必盡因色欲過度，以致滑泄。大半起於心腎不交，凡人用心太過則火亢於上，火亢則水不升而心腎不交。士子讀書過勞，每有此病。”又心有妄想，情動於中，所欲不遂，心神不寧，君火偏亢，相火妄動，擾動精室，也可發為遺精。

　　2.濕熱痰火下註飲食不節，醇酒厚味，損傷脾胃，釀濕生熱，或蘊痰化火，濕熱痰火流註於下;或濕熱之邪侵襲下焦，濕熱痰火擾動精室，發為遺精。《雜病源流犀燭·遺泄源說流》：“有因脾胃濕熱，氣不化清，而分註膀胱者，亦混濁稠厚，陰火一動，精隨而出，此則不待夢而自遺者。……有因飲酒厚味太過，痰火為殃者。”《明醫雜著·夢遺滑精》雲：“夢遺滑精，……飲酒厚味，痰火濕熱之人多有之。”